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在持續(xù)高溫悶熱天氣里,人們經(jīng)常會說“熱死人了”,有時這并非一句玩笑話,因“熱射病”昏迷乃至死亡的案例,今年盛夏已發(fā)生多起。
據(jù)澎湃新聞報道,近日浙江多家醫(yī)院連續(xù)有中暑患者送醫(yī),多人確診熱射病并已有死亡病例。此外南京、四川也有人確診。 熱射病是什么?如何防御?
多地陸續(xù)有人確診熱射病
據(jù)澎湃新聞報道,浙江省麗水市中心醫(yī)院急診科醫(yī)生吳建榮告訴記者,“一名49歲的男性患者6日下午被工友送來,他在車間工作時突然昏倒,入院時體溫40.7℃,已經(jīng)休克。”
經(jīng)檢查,患者多臟器功能衰竭并伴有彌散性血管內(nèi)凝血,經(jīng)過31個小時搶救,于8日凌晨去世。 該院近一周已接診3名熱射病患者,一名70歲女性在家沒注意防暑,午睡時出現(xiàn)高熱、意識模糊,送醫(yī)時體溫達(dá)42.5℃,多臟器衰竭,目前仍在搶救。
在這之前,河南省鄭州一名男子就因為中暑突然昏迷,被送到醫(yī)院的ICU病房搶救時, 醫(yī)生監(jiān)測他身體的核心溫度已經(jīng)達(dá)到了42.3度, 體內(nèi)所有的臟器就像在水里“煮”過一樣。
據(jù)現(xiàn)代快報,7月12日,記者從江蘇省中醫(yī)院獲悉,一名37歲的裝修工人連續(xù)工作4小時后,頭暈、頻繁嘔吐,被確診為熱射病。據(jù)了解,這是今年南京首例熱射病患者。
此外,據(jù)紅星新聞報道,記者從四川大學(xué)華西醫(yī)院獲悉,7月10日,醫(yī)院連續(xù)收治了3名熱射病轉(zhuǎn)診病人, 其中一人因病情來勢洶洶,多器官衰竭,在轉(zhuǎn)診至華西醫(yī)院時就發(fā)生呼吸心臟驟停,雖經(jīng)全力搶救,但zui終不幸去世。
什么是熱射病?
據(jù)紅星新聞,要了解熱射病,離不開“中暑”這個關(guān)鍵詞, 通俗地理解,熱射病就是zui危險、zui嚴(yán)重的中暑,具有很高的病死率。
根據(jù)2019年首發(fā)于《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)絡(luò)版的《中國熱射病診斷與治療專家共識》, 熱射病是由熱損傷因素作用于機(jī)體引起的嚴(yán)重致命性疾病, 是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運動導(dǎo)致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡,典型癥狀就是核心溫度升高>40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷,并伴有多器官損害,嚴(yán)重者危及生命。
勞力型熱射病 主要由于高強(qiáng)度體力活動引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病,常見于夏季劇烈運動的健康青年人,比如在夏季參訓(xùn)的官兵、運動員、消防員、建筑工人等。
而經(jīng)典型熱射病常見于年幼者、孕婦和年老體衰者,或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個體,通常是被動暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。
高溫高濕的氣候和高強(qiáng)度體力活動是導(dǎo)致熱射病zui主要的危險因素。
如何救治與預(yù)防?
據(jù)溫州日報,據(jù)溫醫(yī)大附二院急診科副主任孔萬權(quán)孔萬權(quán)介紹, 熱射病屬于重度中暑,救治不及時的話死亡率高達(dá)60%。 在高溫、高濕度、不通風(fēng)的環(huán)境中,更容易發(fā)生熱射病。每年高溫季,室外作業(yè)的工人、在戶外進(jìn)行體能訓(xùn)練的人員,都是熱射病的高危人群。
“熱射病的治療,早發(fā)現(xiàn)早治療,治愈效果完全不一樣。”孔萬權(quán)解釋, 人體核心溫度超過40℃時間越久,臟器受損的程度就越重,比如肝臟、腎臟、心肌、骨骼肌和大腦。 嚴(yán)重的情況下,延誤治療,即使救回一命,也可能留有嚴(yán)重的后遺癥。因此,醫(yī)生提醒,在炎熱的夏季,如果發(fā)現(xiàn)周邊有人高熱、無汗、有意識障礙,不要猶豫立即送醫(yī)。
普通市民該如何預(yù)防熱射病?室外作業(yè)人員,在高溫下工作時要適度休息,勞動的強(qiáng)度要循序漸進(jìn),大量出汗后,需及時有效補(bǔ)充水分。要盡量減少在烈日當(dāng)空時長時間待在戶外。另外,待在家中的老人和小孩,還有一些患有基礎(chǔ)疾病的群體,也是熱射病的高發(fā)群體,更要注意防暑。在有條件的情況下,在家中可以開空調(diào)納涼,或者開窗通風(fēng)。
浙大二院急診醫(yī)學(xué)科劉宏副主任醫(yī)師提醒, 戶外工作者這段時間應(yīng)注意避免長時間高溫下作業(yè),及時補(bǔ)水補(bǔ)液。如出現(xiàn)身體不適,應(yīng)轉(zhuǎn)移到陰涼處,降低體溫,并盡快轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。
另外,還要 特別注意獨居的老年人, 老年人不喜開開空調(diào),環(huán)境溫度、濕度高,容易發(fā)生中暑。子女應(yīng)盡量幫老人事先做好各項防暑降溫工作,在家中備足清涼飲料,準(zhǔn)備防暑降溫的藥物,勸說減少外出活動,如老人出現(xiàn)不適盡快送醫(yī)就診。